Place de l'echographie du premier trimestre de la grossesse dans la determination du sexe foetal : experience du departement de gynecologie obstetrique du CHU-YO (a propos de 311 cas)

Objectif : Decrire l'experience du departement de gynecologie obstetrique du CHU-YO dans la determination echographique du sexe fotal au premier trimestre de la grossesse Patientes et methodes : Il s'agissait d'une etude prospective de type descriptif pendant une periode de 30 mois allant du 1er fevrier 2013 au 30 juin 2014 au sein de l'unite d'echographie gynecologique et obstetricale du CHU-YO de Ouagadougou. L'echantillon d'etude a ete constitue de 311 fotus. Ont ete incluses dans cet echantillon toute les gestantes venue pour une echographie obstetricale en dehors de toute situation d'urgence dont l'age gestationnel etait compris entre la 11eme et la 14eme semaine d'amenorrhee et ayant exprime le desir de connaitre le sexe fotal. Les methodes decrites par Mazza et par Efrat ont ete utilisees pour la determination du sexe fotal. Les patientes ont ete suivies jusqu'a leur accouchement apres verification clinique du sexe des nouveau-nes. Le recueil des donnees a ete fait sur une fiche de collecte individuelle de donnees. La participation a l'etude a ete conditionnee a la signature d'un consentement eclaire par les patientes.Resultats : La determination du sexe fotal a ete possible chez 280 des 311 fotus; soit un taux de faisabilite de 89;7%. Chez les 31 autres cas; il n'a pas ete possible de determiner le sexe fotal; la position du fotus ne permettant pas de bien voir le bourgeon genital. Au niveau de la fiabilite; des 238 fotus qui ont ete suivis; la determination du sexe fotal a ete correcte chez 204 fotus soit un taux de succes de 85;7%. L'exactitude etait meilleure lorsque la determination du sexe etait faite apres 12 semaines d'amenorrhee. Il n'y avait pas de difference significative dans les mesures selon que la grossesse etait monofoetale ou multiple. Conclusion : La determination echographique du sexe fotal au premier pourrait etre une option efficace; simple; disponible et peu couteuse dans les pays en voie de developpement

Ruptures utérines à la maternité du Centre Hospitalier National Yalgado Ouedraogo (CHN-YO): Aspects épidémiologiques et cliniques

Une étude rétrospective sur 10 ans (du 1er janvier 1980au 31 décembre 1989) à la maternité du Centre Hospi-talier National Yalgado Ouédraogo à partir de 369 dos-siers cliniques a montré que les ruptures utérines re s -tent fréquentes avec une rupture utérine pour 76 accou-chements. Cette affection intéresse les femmes jeunesavec un maximum entre 21 et 30 ans.Dans les antécédents de ces patientes il faut retenir lamulti-parité, les césariennes antérieures et le non suivides grossesses

Les psychoses puerperales a Ouagadougou : aspects epidemiologiques; cliniques et considerations etiophatogeniques

Les auteurs ont etudie les facteurs socio-culturels et epidemiologiques des psychoses puerperales ayant deborde les limites interpretatives et therapeutiques d'une societe ou le mariage et la grossesse s'inscrivent dans des attitudes et pratiques traditionnelles de plus de 80 pour cent de la population. Dans une serie ou 59 pour cent des patientes sont d'origine rurale et ou 66;7 pour cent d'entre elles sont analphabetes avec un age moyen de 23;3 ans; ils ont trouve une majorite de psychoses puerperales typiques du post-partum. Bien que la taille de l'echantillon soit faible; ils pensent que la grossesse; objet d'une responsabilisation rare de la femme en societe traditionnelle burkinabe est un facteur morbide important parce qu'etant la source d'une tension anxieuse permanente chez les femmes en age de procreer. La demande de prise en charge de cette pathologie culturelle en milieu hospitalier serait-elle revelatrice d'echecs therapeutiques traditionnels dus a la reduction progressive de la taille de la famille et a l'emergence d'une femme africaine nouvelle? Ce travail a ete mene a partir d'une etude retrospective sur 32 dossiers colliges au service de psychiatrie sur une periode de cinq ans. Il a pour but de montrer l'importance relative des psychoses puerperales dont la pathogenie pourrait etre liee aux conceptions traditionnelles de la grossesse d'une partie de la population du Burkina Faso

La mortalite maternelle : a propos de 123 observations a la maternite du CHU de Ouagadougou; Burkina Faso

Les auteurs rapportent une etude sur la mortalite maternelle a propos de 123 cas pour 2992 naissances vivantes enregistrees dans le service de gynecologie-obstetrique du centre hospitalier national de Ouagadougou (CHNO) au Burkina Faso. Il s'agit d'une etude retrospective effectuee du 1er janvier au 31 decembre 1995. Le taux de mortalite maternelle etant de 4110 pour 100.000 naissances vivantes ne reflete pas le taux national; mais peut faire une idee sur l'ampleur du probleme. Les femmes jeunes; les femmes sans profession; les primipares sont celles qui ont le plus succombe. Les principaux facteurs etiologiques (hemorragies; infections; anemie; difficultes de prise en charge) sont ceux deja releves par d'autres auteurs. Il apparait dans l'etude comme ailleurs que la plupart des deces sont evitables; d'ou la necessite d'une action conjointe des differents intervenants dans le domaine de la sante maternelle

Hypogonadismes masculins: a propos de 6 observations

Six observations privilegiees d'hypogonadismes masculins ont ete retenues en une annee de consultation de Medecine Interne. Dans la majorite des cas; la symptomatologie fonctionnelle orientait vers la sphere genitale. Le bilan complementaire associant l'exploration de la fonction testiculaire; hypophysaire et des radiographies de la selle turcique a permis de noter une diversite d'etiologies (3 cas de tumeurs hypothalamo-hypophysaires; 1 syndrome de MORSIER KALLMAN et 2 cas de destruction testiculaire). A partir des observations personnelles; les auteurs proposent a la lumiere de la litterature la demarche diagnostique et therapeutique devant les hypogonadismes masculins

La puberte de la fille burkinabe en milieu scolaire a Ouagadougou

Une enquete portant sur un echantillon representatif de filles scolarisees de 9 a 20 ans de la ville de Ouagadougou a permis d'etudier le deroulement de la puberte clinique. L'age moyen du menarche est de 13;8 +- 0;08 ans. 95 pour cent des jeunes filles ont leurs premieres regles entre 11;1 et 16;5 ans. On note une grande dispersion de l'apparition des phenomenes pubertaires dans le temps. Les stades de developpement mammaire precedent les stades d'apparition de la pilosite pubienne. Le niveau socioeconomique ainsi que le poids influencent l'age du menarche. Si les dysmenorrhees sont tres frequentes chez les adolescentes; les metrorragies sont rares